出前環境授業のお申込み ●複数の「お申込み内容」をご希望の場合、個別にご送信願います。 ●お問合せは、以下のフォームに必要事項をご記入の上「確認」ボタンを押してください。 ●お送り頂いた個人情報については厳重に管理致します。詳しくは個人情報の取扱についてをご覧ください。 ※このページは、データ送信時にSSL(暗号化)通信されます。 ※印は必須入力項目です。 出前授業実施については下記の費用のご負担をお願いいたします。 交通費 ･･･ 岡山からの１名分の往復交通費(新幹線・飛行機等) 講師料 ･･･ １回３万円 宿泊費 ･･･ 日帰りが困難な場合は１名分の宿泊費 お名前 フリガナ（全角カタカナ） 学校名（全角） 役職・担当（全角） 学校所在地 - 自動住所入力 ※郵便番号検索 都道府県をご選択ください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 電話番号（半角） - - FAX番号（半角） - - メールアドレス（半角） ※返信は「 @tombow.gr.jp 」よりお送りしますので、迷惑メールの設定を されている方は「 @tombow.gr.jp 」からの受信を「許可」にしておいてください。 (許可されていない場合はお届けができません) お申込み内容 ご選択下さい マイバッグ編 マイ箸袋編 ペットボトルと制服編 オーガニックコットン編 対象学年 １年 ２年 ３年 ４年 ５年 ６年（学年ミックス可） 対象人数（半角数字） 人 候補日（半角数字） 第1候補日 月 日 第2候補日 月 日 希望時間帯 ご選択下さい 午前 午後 授業内容についてのご要望 これまでの環境へのお取組み ご要望や現状 以下の「個人情報の取扱」についてご確認ください。 上記の「個人情報の取扱」に同意します。 当社のウェブサイトは、SSLセキュリティにより高度に保護されています。 個人情報がご本人の同意なく外部にわたることは一切ありません。