キャンパスショッププラザへのお申込み

●以下のフォームに必要事項をご記入の上「確認」ボタンを押してください。
●「メールアドレス(ID)」「パスワード」は、ログイン時などに必要となりますので必ずメモをお取りください。
●トンボ学生服の代理店を通じて、登録完了の旨をお知らせいたします。
●お送り頂いた個人情報については厳重に管理致します。詳しくは個人情報の取扱についてをご覧ください。
※このページは、データ送信時にSSL(暗号化)通信されます。 ※印は必須入力項目です。

お名前

(全角)

フリガナ

セイ メイ (全角カタカナ)

貴店名

(全角)

ご住所

(半角) ※郵便番号検索

マンション・アパート名

電話番号

(半角)

FAX番号

(半角)

メールアドレス(ID)

(半角)

パスワード

半角英数字5〜8桁で、任意のパスワードをご入力ください。
(半角)

確認のため、再度ご入力ください。
(半角)

メールマガジン

メールにて当社からのお知らせ・更新情報などをお送りいたします。
登録する

備考

以下の「個人情報の取扱」についてご確認ください。

上記の「個人情報の取扱」に同意します。

当社のウェブサイトは、SSLセキュリティにより高度に保護されています。
個人情報がご本人の同意なく外部にわたることは一切ありません。